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Interesantes detalles de la extracción de muelas del juicio en la mandíbula superior.

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La extracción de las muelas del juicio, ubicada en la mandíbula superior, tiene sus propios detalles, de los cuales continuaremos hablando ...

A continuación descubrirás:

  • ¿Cómo es la eliminación de las muelas del juicio en la mandíbula superior;
  • Interesantes matices de la remoción de la muela del juicio oculta (impactada);
  • Complicaciones desagradables que a veces ocurren directamente durante el procedimiento;
  • Además de los precios aproximados para la extracción de muelas del juicio en diversas instituciones dentales.

Como lo demuestra la práctica, el hecho de la extracción inminente de una muela del juicio a menudo causa miedo de pánico en algunas personas. Algunos pacientes sabios del pasado soviético se imaginan este procedimiento de tal manera que el dentista-cirujano arrancará las raíces a la antigua usanza con un cincel y un martillo durante más de una hora, sacándolos de las encías sangrantes desgarradas ...

La memoria de los métodos de la odontología soviética lleva al hecho de que algunas personas tienen mucho miedo de quitarse los dientes en general.

Bueno, nos apresuramos a complacerlo. De hecho, el procedimiento para extraer las muelas del juicio hoy en día suele ser mucho más simple y no tan aterrador como se describe anteriormente.Aunque es justo decir que hay algo de verdad en estos temores, ya que las muelas superiores de cada persona tienen su propia estructura y ubicación únicas en la mandíbula, lo que a veces complica su extracción.

Debido al hecho de que la muela del juicio hace erupción la más reciente, a menudo al final del arco dental, simplemente no hay espacio para ello. Con una disposición cercana de los dientes y una pequeña mandíbula superior, la muela del juicio superior (la octava) puede no comenzar a erupcionar por mucho tiempo, apoyando su corona en la séptima adyacente. Al mismo tiempo, a menudo surgen problemas serios: dolor, hinchazón de las encías y las mejillas, y todo esto lleva al hecho de que se realiza una remoción compleja de la muela del juicio en la mandíbula superior, cuyos matices interesantes e importantes los trataremos con mayor detalle.

A veces, las muelas del juicio, tanto superiores como inferiores, pueden estar parcial o completamente ocultas debajo de la encía.

Retroalimentación

"No tuve suerte en absoluto, el médico dijo que no se retiraría, sino que cortaría, porque no hay sietes, y la muela del juicio está oculta debajo de la encía y presiona los seis. Tengo un pánico, tengo miedo de los dentistas en general! Está claro que con anestesia, ¡pero me cortará un chicle! Y luego también dijo que el implante se colocará, me perforarán la mandíbula y luego el tornillo se atornillará directamente en el hueso.Oh, chicas, cómo no morir allí ... "

Varvara, región de Kirov

Afortunadamente, la erupción difícil del diente 8 desde arriba es extremadamente rara (en comparación con las muelas del juicio en la mandíbula inferior), por lo que su extracción en la práctica en la mayoría de los casos no es difícil para el dentista-cirujano.

 

Como de costumbre, la extracción de las muelas del juicio superior.

Retirar una muela del juicio en la mandíbula superior generalmente no es difícil en los siguientes casos:

  • Un diente tiene una o más raíces fusionadas;
  • La raíz es casi recta y no demasiado larga;
  • La parte de la corona está completamente o 90% por encima del nivel de la encía, lo que hace posible cubrirla herméticamente con fórceps.

La foto muestra la muela del juicio superior extraída con una raíz.

En tales casos, estamos hablando de remoción simple, es decir, remoción usando fórceps.

La estructura de las pinzas para extraer 8 dientes desde arriba tiene sus propias características asociadas con un acceso difícil. A menudo, el dentista-cirujano tiene que lidiar con los dientes de la sabiduría fuertemente destruidos por caries en la mandíbula superior, por lo tanto, las pinzas de bayoneta (bayoneta) se usan para su "dislocación" del agujero, que son ideales para esto.

Es interesante

Los dentistas-cirujanos usan los fórceps de bayoneta con bastante frecuencia, ya que tienen una configuración especial, que es muy conveniente para eliminar las raíces de molares distantes. Las mejillas de estas pinzas están afiladas para mejorar la fijación de la raíz que se va a eliminar y están completamente cerradas, a diferencia de las pinzas para la extracción de un diente con una corona preservada.

Este es el tipo de fórceps dental de bayoneta que parece: son muy adecuados para la extracción de dientes en la mandíbula superior.

Las pinzas de bayoneta se usan no solo para eliminar las raíces del octavo diente en la mandíbula superior, sino también en la sexta, séptima parte superior, y también a menudo las raíces "caprichosas" de los cinco y cuatro. Con una habilidad especial con estas herramientas, puede quitar la raíz y el diente frontal superior, por ejemplo, el incisivo central. Los dentistas y cirujanos aman y aprecian estas pinzas por su versatilidad y facilidad de operación.

Retiro del dentista

“He trabajado como dentista-cirujano durante aproximadamente 15 años y no puedo imaginar mi práctica sin las pinzas de bayoneta. Una vez tuve que comenzar en un pueblo de sordos, personas por cada 500-800 personas. En el hospital de allí, tenía una gran demanda no solo entre la población local, sino que también las aldeas vecinas acudían a mí para que me extrajeran uno o varios dientes, ya que antes no habían tenido un dentista durante más de 3 años.Las herramientas generalmente eran débiles: había 15 piezas de reemplazo médico (y varios ascensores), y la mayoría de ellas eran pinzas en forma de bayoneta para eliminar las raíces superiores de las muelas del juicio, los molares, los premolares, los caninos y los incisivos.

En el día, más de 10 personas acudían a menudo, y al final del turno no quedaba nada: 3-4 herramientas del mismo tipo. Luego fui rescatado por un experto: las pinzas de bayoneta eran perfectas no solo para eliminar dientes con una corona preservada, sino también para eliminar casi cualquier diente inferior. Para esto, el respaldo del paciente bajó a un nivel tal que la cabeza se echó hacia atrás, y yo subí por detrás, y resultó que la mandíbula inferior comenzó a posicionarse en la parte superior, por lo tanto, con unas pinzas en forma de bayoneta que permanecían al final del cambio, era posible eliminar cualquier diente no muy complicado en la mandíbula inferior. Ahora no uso el producto de mi ingenio, ya que hay muchas herramientas, pero para las condiciones de campo militar es una gran opción ".

Alexey, cirujano dental, Norilsk

Con el ingenio y la habilidad adecuados, los cirujanos logran usar los fórceps de bayoneta para extraer los dientes superiores e inferiores.

Antes de la cirugía, un dentista-cirujano suele tomar una radiografía de una muela del juicio para extraerla, ya que esto permite anticiparLo que se debe eliminar (simple o complejo), y también evita una serie de complicaciones graves (por ejemplo, perforación del seno maxilar, daño al diente adyacente, etc.). Después de eso, el paciente es entrevistado por la presencia de comorbilidades (historial de recolección), examinando el diente y seleccionando el conjunto de herramientas necesarias, eliminando la placa del diente que se está extrayendo y el tratamiento antiséptico de la cavidad oral en forma de enjuague, para una prevención adicional de supuración del agujero en el futuro. Luego se realiza anestesia de alta calidad.

Las etapas principales de la extracción simple de la muela del juicio superior:

  • Imponer fórceps en la corona o raíz en el agujero;
  • El avance de las pinzas es ligeramente más profundo;
  • Fijacion
  • Luxificación (balanceo) del diente en la dirección de menor resistencia: hacia el exterior (hacia la mejilla);
  • Tracción (extracción del agujero);
  • Hemostasia: detener el sangrado del orificio aplicando una almohadilla de gasa estéril y presionándola con fuerza contra la herida con dientes opuestos.

La foto muestra claramente el agujero de sangrado en el sitio de la muela del juicio extraído de la mandíbula superior.

Una vez completado el procedimiento de extracción, el dentista-cirujano hace valiosas recomendaciones al paciente para el cuidado de la herida postoperatoria: qué se puede y qué no se puede hacer, qué medicamentos usar, cuántos días, etc.

 

Características de la extracción de las muelas del juicio superiores poliuretinizadas e impactadas.

Como ya se mencionó anteriormente, a menudo no hay suficiente espacio para los dientes de la mandíbula superior en la dentición. Cada dentista prácticamente todos los días ve un arreglo inusual de los ocho primeros: la llamada distopía.

La posición incorrecta en relación con la dentición se ve con mayor frecuencia de la siguiente manera: durante la dentición, el diente se desvía fuertemente hacia el costado de la mejilla y, a veces, incluso comienza a lesionar la mucosa durante la masticación. En la vejez es especialmente peligroso, ya que las heridas curativas a largo plazo se ulceran y pueden provocar el desarrollo del proceso tumoral. Por lo tanto, es importante diagnosticar un diente de este tipo a tiempo y eliminarlo de inmediato.

A veces, debido a la falta de espacio libre en la mandíbula o la ubicación incorrecta (por ejemplo, una fuerte inclinación en la dirección del séptimo diente), la muela del juicio superior puede cortar parcialmente (poliuretinizada) o no aparecer en absoluto en la superficie gingival (impactada).En tales casos, surge la pregunta: ¿debe eliminarse urgentemente?

La imagen muestra esquemáticamente la muela del juicio impactada superior.

Para resolver el problema de la remoción de una muela del juicio con poliuretina e impactada en la mandíbula superior, son adecuados desde una posición profesional: Si el diente no causa ansiedad y no crea una clara amenaza de desarrollo de complicaciones en el futuro, generalmente no se toca, pero se monitorizan dinámicamente al menos 1-2 veces al año.

Es importante saber:

Un diente impactado debe retirarse con urgencia en caso de dolor, inflamación, así como en la formación de un quiste folicular (que contiene un diente) alrededor de él.

Antes de extraer el octavo diente de arriba (así como 6, 7, 5 y 4º), se realiza un análisis de rayos X, que permite determinar los límites del seno maxilar con respecto a las raíces del diente: cuanto más cerca del lugar, mayor es el riesgo de su perforación o perforación.

Ahora veamos qué etapas de extracción de las muelas del juicio superiores impactadas puede esperar en el consultorio del dentista:

  1. Anestesia local;
  2. Incisión de las encías con bisturí y descamación del colgajo;
  3. La resección ósea utiliza puntas y cortadores especiales a bajas revoluciones con enfriamiento para que no haya necrosis del hueso (si el diente impactado no está rodeado por tejido óseo, no será necesario cortarlo);
  4. Extracción de dientes en partes o en su totalidad con la ayuda de elevadores o pinzas;
  5. Curetaje de pozos y lavado con antisépticos;
  6. Plastía ósea con biomateriales (autogap, hidroxiapatita, fosfato tricálcico);
  7. Retorno del colgajo mucoso a su lugar anterior y sutura;
  8. Deja de sangrar por el agujero;
  9. Recomendaciones para el cuidado de heridas postoperatorias.

Si la muela del juicio no está oculta debajo de la encía y la parte de la corona la puede agarrar de manera confiable, entonces el procedimiento de extracción es bastante rápido y fácil.

Comentario del cirujano dental

Muchos médicos, por la conveniencia de extraer la muela del juicio impactada en la mandíbula superior, practican dividirla en partes, pero es mejor abandonar esta etapa e intentar aislar con cuidado todo el diente del orificio. Esto se debe al hecho de que las raíces se pueden ubicar muy cerca del seno maxilar, y la separación de las raíces (y aún más por su rasgadura) puede hacer que la parte del diente caiga dentro del seno, y puede ser muy difícil sacarlo de allí.

Anestesia o anestesia local, ¿qué preferir?

¿Qué anestesia se puede usar para extraer la muela del juicio superior: general (anestesia) o local? Esta pregunta es de interés para muchas personas que enfrentan este procedimiento.

Anestesia dental Tiene ciertas ventajas, ya que le permite transferir todas las manipulaciones más "terribles" con una mente discapacitada.Sin embargo, la anestesia no está exenta de inconvenientes: preparación específica para la misma, aumento del costo de todo el procedimiento y, a veces, sentimientos desagradables después de la misma. Además, hay casos en que, después de la anestesia, las personas "no se despertaron en absoluto", ya que hay una serie de enfermedades que determinan los riesgos de una situación de reanimación durante el trabajo de un médico.

La foto muestra un ejemplo del uso de anestesia en odontología.

Por lo tanto, la mayoría de las veces, la muela del juicio superior se extrae bajo anestesia local. Generalmente se utilizan anestésicos altamente eficaces de la serie Artikaina, como resultado de lo cual prácticamente no hay problemas con una congelación deficiente.

En una nota

Las muelas del juicio superior están rodeadas por una placa cortical delgada que tiene pequeños orificios para la salida de los vasos sanguíneos y los nervios. Por eso, en comparación con los dientes de una mandíbula inferior masiva y densa, los dientes superiores (incluida la muela del juicio) no son difíciles de "anestesiar".

En la mayoría de los casos, se realiza anestesia por infiltración, en la cual la solución anestésica se introduce en el pliegue de transición (en la proyección de las raíces de la muela del juicio en la encía). A veces realizan la técnica de anestesia tubular y palatina, con la falla de la primera.

Para aumentar el tiempo de la acción de "congelación", se agrega adrenalina o norepinefrina (vasoconstrictores) al anestésico, que, como vasoconstrictor, reduce la tasa de reabsorción del anestésico, manteniéndolo así en el área de trabajo durante mucho tiempo. Como regla general, la duración de la acción de los medicamentos con la dilución de adrenalina 1: 100 000 permite una extracción de dientes sin dolor durante aproximadamente 1 hora.

Como regla general, cuando se extraen las muelas del juicio, la anestesia local es suficiente.

En caso de intolerancia a la anestesia local, pánico a la cirugía, trastornos mentales del paciente, duración y alto trauma de la próxima intervención, etc. La extracción de muelas del juicio se realiza bajo anestesia.

 

¿Qué complicaciones pueden ocurrir directamente durante la extracción de la muela del juicio superior?

A pesar del hecho de que las muelas del juicio superiores a menudo no son difíciles de extraer, en algunos casos todavía hay problemas graves que conducen a complicaciones durante la intervención. Y en el 90% de los casos están asociados con la falta de profesionalismo y el trabajo rudo del cirujano dental.

Es interesante

Cuando se extrae cualquier diente, el uso de fuerza bruta por parte del médico está exclusivamente contraindicado.Existe un mito bien conocido, dado que un gran cirujano de sexo masculino bombeado se encargará de la extracción mejor que un dentista joven y sutil. Sin embargo, en la práctica resulta que es ella quien realizará mejor la tarea.

Un dentista-cirujano no tiene que ser un hombre fuerte; lo principal aquí no es la fuerza, sino un enfoque y experiencia competentes.

Los dentistas competentes con gran experiencia saben que la extracción se realiza en primer lugar, no con un fórceps, sino con la mano. Las pinzas (y otras herramientas) son solo una continuación de las manos del cirujano, y donde hay manos, también se debe colocar una cabeza competente. Durante la eliminación, no se aplica una fuerza excesiva, pero se utiliza el conocido principio de apalancamiento, respaldado por la precisión y la experiencia. Si el diente no se "va" durante la extracción, no tiene sentido apoyarse en las pinzas para hacer el trabajo más rápido. En este momento, existen otras formas óptimas (excepto para fórceps y elevadores) para extraer un diente sin el riesgo de complicaciones durante la cirugía.

Por lo tanto, enumeramos las principales complicaciones que pueden surgir durante la extracción de una muela del juicio en la mandíbula superior:

  • Fractura de la corona o raíz del diente que se extrae. Ocurre cuando la corona o la raíz se destruyen significativamente por el proceso de caries, y las pinzas superpuestas las aprietan con una fuerza incontrolable.En este caso, generalmente surgen un "crujido" y un "crujido", lo que asusta al paciente y lo hace escupir los restos del diente que se extrae. La prevención de esta complicación radica en la precisión y el control del grado de presión de las pinzas en el diente capturado, así como en la profundidad de su agarre (cuanto más profundas están las mejillas debajo de la encía, menor es el riesgo de que se produzca una fractura de corona o raíz).
  • Fractura y dislocación del diente adyacente. Esta complicación no ocurre con frecuencia, pero también está asociada con el uso de la fuerza y ​​una pequeña experiencia del médico. Cuando se trabaja con ascensores, el dentista-cirujano puede elegir un diente adyacente débil y débil como soporte y, en caso de violación de la técnica de trabajo, hacer una fractura o dislocación. Por lo tanto, es importante que haya al menos un diente adyacente más cerca del diente de apoyo.Desafortunadamente, hay casos en que el médico rompe o disloca al siguiente (séptimo) cuando se extrae una muela del juicio.
  • Daño a las encías y otros tejidos blandos de la cavidad bucal. Esta complicación ocurre con bastante frecuencia, especialmente durante la remoción difícil. A menudo, el daño a los tejidos blandos se debe a la complejidad de la ubicación de la muela del juicio (esto puede afectar tanto a la mandíbula superior como a la inferior) y la dificultad de extraerlo cuando toda la atención del médico se dirige a la extracción del diente y se ignoran las roturas en los tejidos blandos.Se puede producir daño cuando el instrumento se resbala y el médico simplemente puede rasgar las comisuras de la boca del paciente, tratando de obtener un mejor acceso al diente que se extrae. Para prevenir tales complicaciones, es importante que el médico aprenda a controlar sus acciones tanto como sea posible.
  • Empujando la raíz en el tejido blando circundante. Durante el trabajo rudo con el elevador, a veces la raíz se mueve debajo de la encía, y los intentos de agarrarlo a veces empujan la raíz aún más. Por lo tanto, el médico posteriormente tiene que cortar la encía sobre él para poder quitar fácilmente la pieza problemática del diente. La prevención de complicaciones sigue siendo la misma precisión en el trabajo y la máxima atención.
  • Escape del sitio del proceso alveolar: se produce cuando los dientes de las pinzas del diente que se extrae quedan atrapados demasiado por las mejillas, cuando también se aplican a una parte del proceso alveolar. Esta complicación generalmente no lleva a una cicatrización deficiente del orificio, pero los bordes afilados del tejido óseo dañado deben alisarse, por ejemplo, con pinzas para huesos (para la prevención de la inflamación del orificio - alveolitis).
  • Perforación de la parte inferior del seno maxilar.Actualmente debido a la radiografía obligatoria antes de la extracción de una muela del juicio. esto es una complicación No es tan común, pero es uno de los más desagradables en todos los sentidos (consulte la revisión a continuación). Su prevención es: control de rayos X antes de la extracción, no usar un médico de fuerza excesiva dirigida hacia la raíz o parte del diente que se va a extraer, así como un buen conocimiento de la anatomía de la mandíbula superior.

Esta imagen muestra claramente qué tan cerca están las raíces de los dientes en la mandíbula superior al seno maxilar.

Perforación del seno maxilar al extraer el diente superior.

Retroalimentación

“Ayer retiré la muela del juicio superior en nuestra clínica local cerca de la casa. Encías congeladas y bien sacudidas, solo unos 3-4 minutos se sentaron en la silla. Llegué a casa, tomé la píldora de Ketorol y decidí comer algo después de un par de horas. A la mano estaba la sopa de pollo de mi madre con fideos. ¡Solo cuando empecé a darle cuerda, cuando la sopa comenzó a fluir de mi nariz! Al principio ni siquiera entendí, pensé que era un resfriado. ¡Pero era una sopa! Horror, casi no me caigo de la silla. Durante 15 minutos estuve sentado así, y luego me di cuenta de que de alguna manera estaba conectado con un agujero en mi boca de mi anterior muela del juicio. Inmediatamente me dirigí a la clínica, donde hace unas horas me sacaron un diente. Resultó que tengo un agujero en la encía que se comunica con la cavidad nasal, por lo que la comida fluye a través de la nariz.Le pedí al médico que me arreglara un agujero, a lo que ella respondió que no habían hecho tal operación. Bueno, en realidad, casi muero de miedo, cuando casi me salí de mi nariz, y ella la arruinó y dijo que no podía hacer nada. Tuve que ir a otra clínica privada, donde, por cinco mil, me cosieron todo amablemente. Ahora nada sale de la nariz. En teoría, no es una pena el dinero, es una pena que la clínica no entienda lo que está pasando: harán negocios en los arbustos. ¡Hacia dónde se dirige el mundo!

Nastya, Nizhnevartovsk

 

El costo aproximado de remover los dientes superiores "sabios"

Dependiendo del nivel de la organización dental, los precios para la extracción de una muela del juicio pueden variar desde la eliminación absolutamente gratuita por parte del seguro médico obligatorio hasta alrededor de 5-10 mil rublos.

La principal ventaja de una institución presupuestaria (y, quizás, la única) es el bajo precio del servicio: a menudo, los dientes se eliminan por completo aquí, pero a menudo el procedimiento se realiza con anestésicos domésticos, que no son muy eficaces y, además, son tóxicos y alergénicos. Además, hay que tramar largas colas. Además, no todos los hospitales y clínicas tomarán la compleja muela del juicio superior,y se enviará a otro hospital o incluso a una clínica privada, debido a la falta de equipo, herramientas, experiencia o la falta de deseo de meterse con usted durante mucho tiempo, etc.

Uno de los inconvenientes de la odontología gratuita son las líneas largas y los servicios de calidad relativamente baja.

La ventaja de una cuchilla privada es un enfoque individual para cada paciente (aunque también hay odontología privada, donde practican técnicas de transporte). Una desventaja importante de muchas organizaciones privadas es que las listas de precios no se centran en la eliminación simple y compleja, sino simplemente en la muela del juicio. Es por eso que los dentistas más honestos ni siquiera hacen un simple ritual de extracción simple de muelas del juicio: con preparación, actuando como un retiro difícil con largas conversaciones después de que el diente extraído tenía raíces inusuales que milagrosamente lograron recoger, y este es el mérito del dentista -profesional ...

Al elegir una clínica dental privada hay un cierto riesgo de pagar de manera significativa el tratamiento o la extracción de dientes ...

Desafortunadamente, ni una sola persona es inmune a las trampas excesivas para estos tipos de servicios, pero hay algunos consejos que lo ayudarán a evitar reunirse con dichos médicos. Antes de dirigirse a un dentista-cirujano para la extracción de una muela del juicio, debe realizar un "monitoreo" de la clínica y sus especialistas: pregunte a familiares y amigos, busque revisiones, descubra los resultados a largo plazo de "experimentados", etc.Todo esto permitirá encontrar al cirujano dental que llevará a cabo la extracción de muelas del juicio de manera profesional y al precio real del mercado, sin patologías ni trampas innecesarias.

 

Video interesante: un ejemplo de extracción atraumática de una muela del juicio en la mandíbula superior

 

Algunos problemas que pueden surgir después de la extracción de los dientes.

 

 

Escribir "Detalles interesantes de la extracción de muelas del juicio en la mandíbula superior" 37 comentarios
  1. Anónimo:

    Dígame, por favor, que me extrajeron una muela del juicio y, un año después, le quitaron un diente (que resultó, 8 y 7 dientes) en el lado izquierdo de arriba. El resto de los dientes, al parecer, lo es todo. ¿La asimetría del rostro será?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Creo que no hay riesgo debido al hecho de que los 7 dientes casi siempre no son protésicos cuando se trata del defecto final. Cada diente, por supuesto, es importante para la continuidad de la dentición, pero solo desde el sexto diente hasta el primero (incisivo central), si se pierden, ya estamos hablando de posibles deformaciones de la región maxilofacial, en particular, asimetría. Así que no te preocupes todavía.

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  2. Anónimo:

    Por favor, dime que necesitas quitar dos muelas de juicio retenidas (arriba a la derecha y abajo a la izquierda). ¿Es posible inmediatamente dos? Si el problema es solo en nutrición, entonces no es un problema. Hace un mes, la derecha inferior se retiró ocho se retiró.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Si no hay una necesidad urgente, y los plazos por ciertos motivos no son ajustados, entonces es mejor no hacerlo. Primero, la extracción de los dientes retenidos a menudo toma más de 1 hora, por lo que la eliminación de dos dientes a la vez es moralmente difícil.En segundo lugar, el hecho de la operación en diferentes áreas de la mandíbula determinará dos heridas en la cavidad bucal, lo que creará riesgos para una curación no muy cómoda, aunque no siempre es así. De manera planificada, no le recomendaría que se extraiga dos dientes a la vez, aunque la última palabra pertenece a su cirujano maxilofacial o dentista que lo está tratando. Si él asume la responsabilidad, entonces no habrá error, en principio. Además, un profesional puede extraer dos dientes retenidos en 30-40 minutos sin consecuencias. Un tratamiento postoperatorio correctamente asignado permite que la curación de incluso dos orificios al mismo tiempo sea lo más cómoda posible.

      Responder
  3. MS:

    Hola Dígame, ¿es normal que el médico haya intentado extraer los 8 encileados de 8 ku superiores durante 2 horas? Al final, como dijo, el diente no sucumbió en absoluto, el médico cosió las encías (junto con el diente no removido) y dijo que se extrajo bajo anestesia general. Intentó perforarlo, pero el diente en sí, dijo, estaba intacto. Según el médico, no hay consecuencias, la inflamación no debería ser, ¿verdad? Y dónde encontrar un cirujano realmente bueno que pueda hacer una remoción difícil, aunque ahora da mucho miedo pensar en la re-ejecución ...

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Desde el punto de vista de la lógica, el dentista no hizo nada vergonzoso (a menos que, por supuesto, se perdiera el dinero por un trabajo inútil). Honestamente, le dijo que no había hecho frente a la tarea. Estoy más que seguro de que sufrió con un diente en 2 horas, es posible que no tuviera suficientes herramientas y / o habilidades especiales para tales eliminaciones.

      Puedo suponer que, en el proceso de trabajo, el médico descubrió una gran distancia al diente impactado, consideró que podía romper la madera, por lo que, anticipando un trauma aún mayor para el futuro, sugirió que se extrajera el diente bajo anestesia, ya que la anestesia permite tener varias ventajas en tales operaciones .

      Es respetuoso que el médico no le ocultó la información, no tiró la herida, la retiró, se derramó sobre usted durante dos horas y le dio un buen consejo: bueno, si él no puede hacer su trabajo (en este caso, muy complicado) , que él ahora, para despedir algo por ello? Si los cirujanos generales que no enfrentan situaciones difíciles al menos 1-2 veces al año, serán despedidos, entonces no habrá un solo médico encargado que pueda ayudar a millones de personas cada año.

      La última pregunta me desconcertó. Partiendo de la ignorancia de la ubicación (de donde vienes), puedo responder que debes buscar un cirujano maxilofacial, mejor que un profesor o profesor principal en el instituto médico, que tiene mucha más experiencia con tales supresiones. Esta es una opción que sin duda ayudará. Los profesores pueden hacer el trabajo costoso, pero en menos tiempo, si, por supuesto, estos no son teóricos oxidados.

      Responder
  4. Madina:

    Hola, tengo un problema: la séptima parte superior de los dientes crece en la encía, no siento ninguna molestia, pero ahora una muela del juicio sube, que también crece en la encía. ¿Esto está cargado de consecuencias?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Las muelas del juicio superior casi nunca causan problemas. Las excepciones son los casos en que interfieren con el diente adyacente. Así que la probabilidad de que algo sea muy malo es muy pequeña en comparación con las mismas situaciones, pero en la mandíbula inferior.

      Sin embargo, a veces las muelas del juicio superior salen bruscamente por el lado, "torcidas", y al mismo tiempo causan mordeduras en las mejillas. Este es un punto negativo: en tales situaciones, generalmente es mejor quitar la muela del juicio para evitar consecuencias.Usted escribe que un diente crece "en la encía". ¿Quiere decir que es "exactamente"? Si es así, entonces creo que ocupará su ubicación normal y no le causará ninguna preocupación.

      Responder
  5. Michael:

    Hola Las muelas del juicio superior, la izquierda comenzó a desmoronarse en el costado, no hay dolor. Fui al hospital, el médico lo examinó, dijo que no podía sacarlo. Ha pasado un año, un tercio del diente se ha roto. Me inscribí para una cita en la clínica, para un examen en una semana. Hace 6 meses, el diente derecho comenzó a desmoronarse, y también el lado: un diente entero, solo un agujero en el lado. Si se demora con la extracción, ¿después de que tenga que hacer todo bajo anestesia general, como lo entiendo? ¿Y a qué intervalo es posible eliminarlos sin complicaciones? Gracias de antemano!

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Las muelas del juicio superiores en la gran mayoría de los casos se extraen fácilmente. La extracción complicada de la octava parte superior de los dientes es rara. Para confirmar la complejidad, en términos de la anatomía de las raíces, se toma una instantánea antes de la eliminación. Las raíces ramificadas, curvadas en diferentes ángulos, se encuentran en el 1-3% de los casos, y en algunas regiones de Rusia, incluso con menos frecuencia. Personalmente, en 10 años de trabajo, solo me enfrenté a 4-5 veces con complejas muelas del juicio superior (aunque ya he eliminado varios cientos de dichos dientes).

      Si su médico no le extrajo la muela del juicio solo sobre la base de un examen externo, esta es la táctica incorrecta. Más bien, debido a la falta de experiencia, ya que la mayoría de los dentistas-cirujanos (incluyéndome a mí) tienen un gran amor por la extracción de las muelas del juicio superior (porque es fácil de extraer) y no se rinden solo con un examen externo de la parte coronal destruida.

      Si se aprieta con la extracción de las muelas del juicio, es posible que tenga que extraerlas ya en presencia de edema, y ​​esto complica el trabajo del médico y la tasa de inicio de la anestesia (su calidad). Bajo anestesia general, a veces se eliminan los dientes impactados, el poliuretano y las muelas del juicio con raíces especiales. Como dije, esto último es extremadamente raro. Por lo tanto, está casi al 100% amenazado con la eliminación solo bajo anestesia local.

      El intervalo para las eliminaciones programadas vale la pena: aproximadamente 2-3 semanas entre eliminaciones. Personalmente, le aconsejo que realice una segunda eliminación después de 2 semanas, si desaparecen todos los síntomas de la primera. No debe haber falta de comodidad en ambos lados a la vez (de lo contrario, puede haber problemas para comer). Así que busque un cirujano dental profesional con experiencia. Y buena suerte

      Responder
  6. Ruslan:

    A veces tengo mordida en la mejilla del lado de las muelas del juicio, pero muy rara vez. Ellos, en principio, no interfieren conmigo, estas muelas del juicio. No sé qué hacer, eliminarlos o no? ¿Cuáles podrían ser las consecuencias negativas en ambos casos?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Morder la mejilla es más probable debido al hecho de que una de las muelas del juicio o ambas fueron cortadas con una desviación. En tales casos, se recomienda la extracción, ya que la masticación crónica de la mejilla (lesión frecuente en la mucosa oral) puede conducir al desarrollo de tumores malignos. Consulte a un cirujano maxilofacial o a un dentista-cirujano competente para obtener asesoramiento y elabore un plan para resolver este problema junto con un especialista.

      Responder
  7. Victoria:

    Hola No sé mucho sobre mis dientes, pero tengo que ir al dentista para extraer 8 dientes del lado derecho. El diente superior está cubierto de encía, me corta la mejilla para hacer heridas, y es una de dos partes, por así decirlo. Por debajo del diente crece mal, de alguna manera de lado. Otro médico dijo que mi mucosa está inflamada. Esto se debe a la herida, como la entiendo, y los microbios en ella? Por favor, dime cómo voy a quitar 8 dientes? ¿Es cierto que es tan doloroso, antes de perder el conocimiento, y que me cortarán la encía de un diente? Tengo mucho miedo ((

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Creo que con la anestesia adecuada y la profesionalidad del cirujano, no habrá dolor en absoluto en el momento de la extracción del diente. Pero vale la pena eliminar dos dientes a la vez, esa es la pregunta. ¿Hay algún testimonio de esto?

      En cuanto a las encías: a veces es necesario ajustarlas para tener un acceso normal al diente. A veces, se extraen dos dientes bajo anestesia general si hay problemas con la anestesia local. Especialmente cuando hay un miedo de pánico a la cirugía o el "miedo a una túnica blanca". Estoy seguro de que deberías encontrar un buen especialista y confiar en él. Y no debes tener miedo, porque hoy en día hay un gran arsenal de herramientas para hacer que el procedimiento sea lo más cómodo posible.

      Responder
  8. Catalina:

    Hola, tengo un pedazo grande de la parte coronal (más de la mitad del diente) que se desprendió de los ocho primeros a la derecha. La pulpa, como yo la entiendo, está completa, pero de inmediato comenzó a doler todo. Mañana iré al médico para borrarlo. Por favor, dígame si es muy difícil para un médico trabajar porque un diente está tan destruido.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Por supuesto, esto hace que sea difícil trabajar.Sin embargo, debe tenerse en cuenta que, en la práctica, los dientes a menudo no están completamente sanos y se eliminan por completo, sino cuando ya se han "podrido" o se han colapsado. Las muelas del juicio son una excepción: se pueden extraer sin destruir por varias razones (posición incorrecta, lesión de la mucosa, indicaciones de ortodoncia, etc.). Pero incluso las muelas del juicio en más del 90% de todas las apelaciones se destruyen en un grado u otro. Por lo tanto, si el médico le dice que no lo tomará, porque el diente está muy dañado, huya de este médico; simplemente no tiene experiencia, deseo, tiempo ni herramientas para ayudarlo con este evento.

      Lo difícil que es trabajar la destrucción de un diente es una pregunta bastante difícil, porque todo es individual. Sucede que una muela del juicio superior fuertemente destruida se retira en 10-15 segundos, y casi la totalidad puede tomar hasta 30-50 minutos de tiempo e incluso más. Depende de cómo una persona abre su boca, de qué tan conveniente es el acceso al diente, si hay un séptimo diente cerca, si el diente 8 está desplazado hacia un lado (mejillas, paladar, distal), cuántas raíces hay (si hay más de 2, el proceso puede verse obstaculizado) están doblados (si están en un ángulo cercano a 90 grados,entonces es extremadamente difícil trabajar), en qué dirección está la curva (Dios no lo quiera, cada raíz tiene su propia trayectoria), cuán masiva es la mandíbula (proceso alveolar), etc. Matices de masas.

      Responder
      • Anónimo:

        Gracias por la respuesta detallada, todo está bien, el médico extrajo el diente en 10 segundos ... Había dos raíces, una incluso, y la otra estaba toda curvada.

        Responder
  9. Anónimo:

    Hola Los ocho primeros están sueltos. ¿Ir hacia afuera, o lentamente el diente se cae?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Es mejor, por supuesto, eliminar al profesional. El hecho es que si bien el diente es móvil, es un foco de infección: los alimentos con bacterias se meten debajo de las encías, todo se pudre y causa mal aliento. Además, no puedo evitar decir que a menudo me tratan con dientes en movimiento para ser removidos, ya que incluso el menor contacto de un diente causa un dolor severo. Incluso en casos tan descuidados, la posibilidad de extraer un diente altamente móvil en casa es pequeña: la encía continúa sujetando el diente lo suficientemente fuerte. Así que es mejor en el dentista.

      Responder
      • Anónimo:

        ¡Gracias por la respuesta! Aún así, el diente se cayó por sí mismo, la raíz se acrecentó, con una ligera curva, por lo que no surgieron sensaciones dolorosas.

        Responder
  10. Eugene:

    Buen día, sacó 8 de la parte superior, dejó la raíz, que posteriormente entró en el seno. El médico se llevó toda la responsabilidad. Dijo, sí, error mío, y usted acude a Laura por su cuenta y hace la operación. Por supuesto, no puedo ver qué es la operación y qué tan costoso puede hacer, ¿con qué consecuencias va? ¿Tiene sentido demandar a un médico? Dime por favor

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Para las muelas del juicio, la conexión de las raíces con el seno maxilar de la nariz es una situación poco frecuente. Creo que ella puso a un dentista en un callejón sin salida, y él simplemente se asustó al enviarte a un ENT. Los cirujanos maxilofaciales, así como los cirujanos de los departamentos de ORL, enfrentan estos problemas y realizan operaciones similares para extraer raíces.

      Naturalmente, la raíz no "bajó al seno después", y durante la extracción del diente, la raíz fue empujada hacia el seno (si, por supuesto, casi no estaba en este seno por el vértice de la raíz, también ocurren estos casos).

      Desde mi punto de vista, es difícil determinar la culpabilidad de un médico solo por su descripción con el 100% de precisión. Lo importante aquí es si la imagen diagnóstica se realizó antes de la eliminación y cuánto sabía el médico acerca de los posibles riesgos.Ningún médico es inmune a tales dientes, cuyas raíces están cerca de la pared del seno.

      Sobre la opción de decisiones judiciales. El hecho es que antes de la operación (la extracción de un diente es una operación) usted firma un consentimiento para la intervención médica o incluso un contrato completo, cuando es posible establecer situaciones de "fuerza mayor" que aseguran la organización y el propio médico. Esto no significa que nunca se tomen decisiones positivas a favor del paciente, se trata de un abogado competente, se recopilaron materiales y datos por el hecho de que el médico cometió este acto deliberadamente. En el caso de un error médico, se puede obtener el máximo de la cantidad que se destinará a los costos legales, si no todos, más de la mitad. Si está hablando de una cuestión de principios, entonces puede demandar, este es su derecho completo como paciente.

      En cuanto a la próxima operación, tiene sentido obtener una dirección en el lugar de residencia para la eliminación planificada de un cuerpo extraño del seno maxilar, minimizando así las pérdidas financieras a casi cero. No debes tener miedo de la operación, en tu situación solo se beneficiará.

      Responder
  11. Anónimo:

    Buenas tardes ¿Es posible quitar la muela del juicio superior extrema,Si al mismo tiempo está casi destruido (la parte que es visible)? Y si es así, ¿qué tan difícil es la operación?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Como regla general, las raíces de las muelas del juicio superiores, incluso sobresaliendo ligeramente sobre la encía, no son difíciles de eliminar. El hecho es que, en aproximadamente el 80% de los casos, las muelas del juicio superiores tienen 1 raíz o raíces fusionadas, lo que le brinda al médico la oportunidad de capturar la raíz debajo de la encía y, con movimientos de dislocación, es fácil extraerla. En casos raros, las muelas del juicio superior tienen una patología de las raíces (curvadas en diferentes ángulos, por ejemplo), que complica el trabajo y lo convierte en una operación compleja. Por eso es extremadamente importante tomar una fotografía antes de una extracción dental para saber cómo planificar el proceso de intervención quirúrgica de la manera más eficiente.

      Responder
  12. Konstantin:

    Hola He destruido los 8 interiores, está prácticamente vacío, sobresale un pedacito y se tambalea un poco, duele tocarlo. Dígame si es doloroso y difícil de quitar, porque el diente está completamente destruido.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola La complejidad de la extracción de muelas del juicio depende de varios factores importantes:

      1. Qué es la muela del juicio: superior o inferior.La mayoría de las muelas del juicio se extraen con relativa facilidad, incluso si se destruyen. Los inferiores son a menudo más difíciles de eliminar, debiendo recurrir a la separación de raíces en más del 70% de los casos.

      2. ¿Cuál es la anatomía de las raíces de una muela del juicio dada? El hecho es que las muelas del juicio superior a menudo tienen 1 o raíces fusionadas, lo que simplifica su extracción. Si solo hay 1 raíz en las muelas del juicio inferior (no tan a menudo), esto también puede simplificar la operación. Con diferentes patologías de las raíces (curvatura, ramificación, etc.), la complejidad de la eliminación depende directamente de las curvas: las curvas en ángulo recto, respectivamente, son más difíciles de eliminar.

      Con respecto a la pregunta sobre el dolor del procedimiento: en general, el dentista-cirujano tiene todos los medios en su arsenal para hacer que la extracción de cualquier diente sea indolora. Si hay algún problema individual con el inicio de la anestesia persistente, se hace una anestesia como último recurso y de acuerdo con las indicaciones. Si tomamos las estadísticas de la mayoría de los dentistas que trabajan en Rusia, entonces la “congelación” de las muelas del juicio superior es cualitativamente mucho más sencilla que las inferiores.

      Responder
  13. Alsou:

    HolaTengo un problema, tengo mucho miedo de las jeringas, ni siquiera puedo imaginar cómo se inyectarán analgésicos. Necesito sacar dos colmillos de la parte superior. ¿Puede decir si puede prescindir de la inyección y hacer anestesia de alguna manera?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola, Alsou! Entiendo su problema, tal fobia realmente existe, y no todos los pacientes pueden superarla psicológicamente. En la odontología "tradicional", la inyección de anestesia es indispensable, por lo que creo que se puede prestar atención a una opción de servicio alternativa. Por ejemplo, tratamiento dental bajo sedación o anestesia. En la primera variante, después de la inhalación a través de la máscara de la droga, se volverá más tranquilo y más indiferente a lo que sucederá a su alrededor. Se practica hoy en día en odontopediatría (en paralelo con la presentación de dibujos animados a niños inquietos y temerosos).
      Otra opción cuando puede prescindir de la inyección de anestesia es la anestesia, cuando estará inconsciente durante algún tiempo. Creo que una de las opciones que he citado puede ser adecuada para usted.

      Responder
  14. Galina:

    Hola Un adolescente de 14 años se sometió a una operación para extraer una muela del juicio superior 8, que aún no ha entrado en erupción. Pero el diente no se pudo extraer, entró en el seno maxilar. Ahora tenemos una operación en el hospital bajo anestesia general. Dime, ¿cómo es la eliminación y puede haber complicaciones?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Hay varias opciones para acceder al diente izquierdo. El acceso más frecuente se realiza a través del orificio de trepanación en la pared anterior anterior del seno maxilar. Con la ayuda de un endoscopio insertado a través del orificio formado, se evalúa la posición del diente y se extrae con instrumentos endoscópicos especiales. Existen métodos más radicales para extraer los dientes del seno.

      En cuanto a su pregunta sobre las complicaciones, pueden realizarse en cualquier operación (y esta es una operación completa). Pero no veo ninguna razón para asustarlos con detalles, pero sugiero abstraerme de estos pensamientos y esperando la profesionalidad de los médicos.

      Responder
  15. Emilia:

    Hola ¿Cómo cree que puede haber una congestión en el oído debido a una muela del juicio? Fue tratado a varios LOROV 4 meses.Tal vez el problema está en la muela del juicio (escuché opiniones de que esto les pasa, pero no veo la conexión entre el diente y la oreja). Se coloca a la izquierda, y una muela del juicio a la izquierda arriba y abajo. Gracias

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Según su descripción, no veo una conexión directa entre el estado de la muela del juicio y la congestión del oído. De todos modos, estoy seguro de que vale la pena buscar un problema junto con un especialista en ORL. A veces, cuando hay una patología de la ATM, es posible la congestión del oído, pero no ha dicho nada sobre el estado de su mordida.

      Responder
  16. Aitkulbek:

    Hola Me dijeron en odontología que necesito quitarme 7 dientes. Pero se negaron, ya que se extiende horizontalmente, y es difícil. Dime, por favor, ¿es esto una muela del juicio o algo así? Solo tengo mucho miedo de esto, y me dijeron que debería ir a un hospital de mandíbulas. ¿No me cortaré parte de la mandíbula?

    Responder
    • Hola, Aitkulbek. La posición horizontal puede observarse realmente no solo en las muelas del juicio. Tome nota: su diente se puede extraer no solo en el hospital (en el departamento de cirugía maxilofacial), sino también en la clínica dental, donde hay un cirujano-implantólogo.Esto es simplemente una extracción de dientes complicada, por lo que no tiene por qué preocuparse de que "corte una parte de la mandíbula". Además, todo se hace con el uso de anestesia y la incomodidad que probablemente se sentirá solo en casa cuando termine la anestesia.

      Responder
  17. Marina:

    Mi hija tiene 20 años. El cirujano extrajo la muela del juicio superior, que se extendía a través, pero falló, y en general el diente fue empujado más hacia los tejidos blandos, rasgando ligeramente la parte inferior del seno maxilar. El médico le recetó tsifran y nemisil para beber, y dijo que el cuerpo debería expulsar el diente por sí mismo, y luego se puede extraer fácilmente de las encías. Días después de 5. Pero si bien esta es la primera vez en su práctica durante 17 años.

    Dime por favor, ¿está bien? ¿Debo esperar a que salga el diente o tengo que ir urgentemente para quitárselo a otro médico más experimentado?

    Responder
    • Hola marina El diente no retirado, al estar en tejidos blandos en la parte inferior dañada del seno maxilar, puede conducir a su infección con el desarrollo del proceso inflamatorio. Es urgente quitarlo. El diente en sí no será expulsado. Póngase en contacto con un especialista más calificado (por ejemplo, un cirujano especialista en implantes).

      Responder
  18. Julia:

    Buen dia Dígame, por favor, ¿es a menudo una situación en la que dos muelas del juicio crecen al mismo tiempo en un solo lugar? Tengo dos muelas del juicio que crecen una sobre la otra. Comienza a doler. He estado leyendo, por supuesto, que las muelas del juicio no deben quitarse de arriba, no es tan aterrador como a continuación, pero tengo mucho miedo porque la situación es inusual.

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