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Métodos de tratamiento para la caries inicial en la etapa de mancha blanca.

Hablemos de caries en la etapa de la llamada mancha blanca y los enfoques modernos para su tratamiento ...

A continuación descubrirás:

  • ¿Qué es la llamada caries en la etapa de manchas blancas y qué ocurrirá después con el esmalte dental, si no se presta atención a esta patología de manera oportuna;
  • ¿Cómo se puede reconocer a tiempo la caries inicial de manera independiente, en sus etapas iniciales, simplemente parándose en casa frente a un espejo?
  • Qué hacer si a usted (o al niño) se le ofrece tratar la caries en la etapa de tinción plateando;
  • ¿Qué tan efectiva es la terapia de remineralización y la fluoración del esmalte en tales casos, y si se logra un resultado positivo rápidamente?
  • ¿Cuáles son las preparaciones actuales que permiten restaurar el esmalte dental en el hogar durante la caries inicial?
  • ¿Cuál es el tratamiento de la caries en la etapa de tinción usando el llamado método de infiltración (Icono) y por qué, en algunos casos, en lugar de esta tecnología, será necesario limitar el uso de un taladro dental y la producción de un sello?
  • Lo que es importante tener en cuenta si de repente quiere resolver el problema de las imperfecciones de los dientes frontales con manchas mediante el uso de carillas ...

Al igual que otras enfermedades, la caries tiene su etapa inicial característica: en esta etapa el proceso patológico es aún poco pronunciado y los fenómenos destructivos no son muy notorios. La etapa inicial de la caries es la llamada desmineralización focal del esmalte dental, o, en otras palabras, la etapa de la mancha (en este caso, significa una mancha blanca o calcárea - realmente parece brillante, porque aún no está pigmentada).

La desmineralización del esmalte dental ocurre principalmente bajo la acción de ácidos orgánicos secretados por bacterias de la placa dental, y se asocia con la pérdida activa de calcio por los cristales de hidroxilo y fluorapatita, los principales componentes estructurales del esmalte.

En una nota

Con la caries en la etapa de mancha blanca, debido a los procesos destructivos, el esmalte dental en algunos lugares pierde su transparencia natural, se vuelve mate, que se percibe visualmente como la aparición de manchas blancas extrañas en un diente. La aparición de tales manchas debe tomarse en serio.

La foto de abajo muestra un ejemplo de caries en la etapa de mancha blanca en el área cervical de los dientes de leche:

Caries en manchas de etapa en dientes de leche.

A continuación se muestra cómo se puede ver una situación en un adulto al usar aparatos ortopédicos:

Con el uso prolongado de aparatos ortopédicos en el área de las cerraduras, a menudo se forman parches cariados de color blanco.

¿Y qué pasará si no se tratan las caries en esta etapa?

En realidad, para muchas personas, el primer pensamiento es aproximadamente lo siguiente: si nada duele y, en principio, no estropea la apariencia, entonces, por qué no lo deja como está, no quiere ir al dentista una vez más. Tal vez, todo por sí solo se resolverá ...

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la caries en la etapa de la mancha blanca es apenas perceptible en la etapa inicial: las manchas blancas generalmente se pigmentan con bastante rapidez, se vuelven oscuras (de amarillo a negro) y se profundizan.

Si en la etapa inicial de la caries no se toman las medidas adecuadas para su tratamiento, las manchas blancas se pigmentan y profundizan gradualmente.

Además, el tratamiento de la caries en la etapa de manchas blancas o de tiza en algunos casos se puede llevar a cabo sin ningún tipo de ejercicio, ya que el proceso de desmineralización inicial del esmalte es reversible de muchas maneras.

Acerca de lo que puede esperarle en el consultorio del dentista para el tratamiento de la caries inicial y también lo que puede hacer en casa para eliminar los efectos de la desmineralización del esmalte: continuaremos hablando de todo esto y más ...

 

Cómo reconocer el problema a tiempo.

Por lo general, es más fácil reconocer la caries en la etapa de manchas blancas en el grupo frontal de los dientes (de canino a canino), más difícil: en los dientes molares, especialmente si ha habido caries cervicales.

La foto de abajo muestra un ejemplo de caries en el escenario de manchas en los incisivos superiores:

Por lo general, la caries en la etapa de la mancha blanca (cretácea) se ve mejor en el grupo frontal de los dientes.

Reconocer el problema en tales casos, como regla, es bastante simple: la aparición gradual de áreas de esmalte ligero inusuales en el diente durante un período de tiempo relativamente corto (por ejemplo, durante varias semanas o meses) indica claramente un proceso patológico. Las áreas de desmineralización son especialmente notables si el esmalte está ligeramente seco, por ejemplo, parado frente a un espejo y extrayendo aire a través de la boca a través de los dientes.

En una nota

Las manchas en los dientes también pueden aparecer debido al desarrollo de fluorosis en personas que viven en áreas donde el agua tiene un contenido elevado de fluoruro (la llamada fluorosis endémica). Sin embargo, hoy en día es un fenómeno bastante raro, al menos mucho más raro que la aparición de manchas en los dientes debido a la caries.

Es posible un diagnóstico más preciso de la naturaleza de los puntos brillantes en el esmalte dental: cepille bien sus dientes y luego trátelos con una solución acuosa al 2% de tinte azul de metileno, lavando el tinte con agua después de 2 minutos. El área porosa desmineralizada del esmalte dental se volverá azul con intensidad variable. Si la mancha no está relacionada con la caries, entonces no obtendrá un color azul.

En caso de sospecha de caries en la etapa de tinción, es recomendable visitar al dentista y realizar un diagnóstico más preciso. En este caso, lo más probable es que el dentista también use cualquier indicador de caries (detector de caries), es decir, una solución de uno u otro colorante químico que pueda ser absorbido por un esmalte desmineralizado poroso.

La foto de abajo muestra cómo podría verse esto en la práctica:

Para identificar áreas de esmalte desmineralizado, se utiliza un tinte especial (indicador de caries).

Es interesante

Uno de los métodos para el diagnóstico de caries superficiales es la estomatoscopia en luz ultravioleta. El tejido dental sano al mismo tiempo manifiesta un brillo verde claro, y las áreas cariosas se ven más oscuras. En caso de daño no carioso al esmalte (por ejemplo, hipoplasia), el tejido adquiere una luminiscencia de color gris verdoso.Sin embargo, esta técnica no se usa ampliamente hoy en día, y en las clínicas generalmente se limita al examen de la cavidad oral y los métodos de tinción vital.

 

Tratamiento de la caries en la etapa de tinción usando plateado: ¿vale la pena estar de acuerdo?

Uno de los métodos de "tratamiento" de la caries en la etapa de tinción es el denominado método de chapado de plata de los dientes, utilizado principalmente en relación con los dientes de leche en los niños. Más precisamente, este método se posiciona más bien como un método para prevenir un mayor desarrollo del proceso de caries.

La fotografía muestra los dientes de leche plateados de un niño.

En una nota

El método de plateado lo llevan a cabo los adultos solo en casos excepcionales (trastornos mentales graves, incapacidad para soportar procedimientos dentales a largo plazo) y, en general, se usa solo en odontología pediátrica.

Hoy en día, el método de platear los dientes causa mucha controversia, y muchos médicos reputados consideran que esta técnica es un verdadero mal para la sociedad moderna.

Pero primero consideremos la esencia del procedimiento y por qué, de hecho, se lleva a cabo: cuando se platean los dientes de los niños se procesan con una solución concentrada de nitrato de plata.Durante la reacción química, los iones de plata se restauran en la capa superficial del esmalte del diente a plata metálica, que se deposita en los poros más pequeños y no se lava con nada más.

En este caso, se cree que debido al efecto bactericida de la plata, se crean condiciones desfavorables para la actividad vital de las bacterias que causan la formación de placa y el desarrollo de caries. No hay bacterias, ni placa, ni ácidos orgánicos que conduzcan a la desmineralización del esmalte, y esto significa que la caries no progresa. Al menos así se ve en teoría.

En algunos casos, el plateado de los dientes se realiza en varias etapas con repeticiones hasta 2 veces al año. Ventajas del procedimiento:

  • No hay una reacción negativa del niño, ya que los dientes simplemente se manchan con algo (y no se perforan con un taladro terrible);
  • Los dientes pueden ser plateados incluso para bebés de 1 año;
  • Bajo precio, y en instituciones estatales - gratis;
  • Al observar las indicaciones del procedimiento y la precisión de la tecnología, la caries a veces se congela en la etapa disponible.

Sin embargo, en la práctica, las situaciones no son infrecuentes cuando el plateado no tiene ningún efecto en el desarrollo posterior del proceso de caries en un niño.Como resultado, la caries inicial entra con seguridad en el medio y luego en lo profundo.

A menudo, los dientes plateados no tienen un impacto significativo en el desarrollo posterior del proceso de caries.

Por lo tanto, muchos dentistas practicantes critican la posibilidad de tratar la caries en la etapa de tinción usando el método de platear los dientes. Desventajas del procedimiento:

  • Interrupción de la estética debido a la decoloración de los dientes (en pocas palabras, los dientes se vuelven casi negros, como si estuvieran todos podridos, aunque este es solo el color de la plata metálica fina);
  • Imposibilidad de uso con defectos más profundos;
  • A menudo baja o ninguna eficiencia en absoluto.

Quizás el problema principal sea el persistente ennegrecimiento de los dientes después del procedimiento, lo cual es inaceptable en la sociedad moderna, porque la formación de un niño tiene lugar en un equipo (jardín de infantes, clubes, secciones, clubes). Los dientes negros y el constante ridículo de sus compañeros sobre esto pueden tener un efecto psicológico adverso a largo plazo en el niño.

En una nota

A veces los dentistas adquieren sus dientes frontales a los bebés cuando ya no se trata de caries iniciales. Por lo tanto, el uso de plata con caries medias y profundas está incluso menos justificado que con la inicial.

 

Fluoración profunda y remineralización del esmalte.

Como se señaló anteriormente, la aparición de una mancha blanca (calcárea) en la superficie del diente se asocia con el proceso de desmineralización local del esmalte. Entonces, ¿por qué no intentar devolver al esmalte sus componentes perdidos: calcio, flúor, fósforo?

Es sobre esta idea que el método de tratamiento de la caries en la etapa de tinción se basa en la fluoración profunda y la remineralización del esmalte dental.

El tratamiento de los dientes con preparaciones especiales permite detener el desarrollo de caries iniciales y, en algunos casos, incluso eliminar por completo las manchas blancas en el esmalte.

Los estudios han demostrado que la terapia de remineralización y la fluoración profunda a menudo permiten lograr un efecto positivo, pero solo en el caso de la desmineralización focal en forma de una mancha blanca. Una mancha pigmentada no se puede restaurar al estado normal original de la estructura del esmalte con tecnologías similares, aunque el proceso de caries se suspenderá.

Por terapia de remineralización se entiende la introducción de iones de calcio, fósforo y fluoruro en la estructura del esmalte mediante aplicaciones o electroforesis (esta última opción es más efectiva). Durante el procedimiento, los minerales se difunden (penetran) en las zonas de esmalte debilitado y restauran las áreas de la red cristalina rota.

La fluoración profunda es el tratamiento del esmalte dental con fluoruro, debido a que su contenido aumenta el contenido de fluorapatita químicamente muy inerte, que tiene, en particular, una alta resistencia a los ácidos.

Cuando la fluoración del esmalte, se vuelve más resistente a la acción de los ácidos.

El complejo de estos procedimientos se asigna con el objetivo de convertir un punto calizo en un diente en un lugar de esmalte saludable con claridad y brillo natural. Cada técnica tiene su propia efectividad y velocidad para lograr el resultado: a veces se puede lograr en 3 a 4 semanas y, a veces, es necesario realizar solicitudes de cursos de hasta 6 meses o más.

En una nota

La suspensión efectiva y rápida de la caries inicial con la ayuda de estos procedimientos es realmente posible. Pero se desconoce de antemano cuánto tiempo pasará antes de que se recupere el brillo natural del esmalte, ya que esto está determinado en gran medida por las características de la situación clínica particular.

La remineralización del esmalte se puede realizar no solo en el consultorio dental, sino también de forma independiente, utilizando los medios adecuados en el hogar (ver más abajo).

 

Algunas palabras sobre los métodos caseros de tratamiento de caries en la etapa de manchas.

Antes de tratar la caries en la etapa de mancha blanca durante mucho tiempo en casa,es recomendable consultar con un dentista: ¿tiene realmente sentido en su situación hacer esto o, quizás, es hora de poner un relleno y no trabajar con lociones en un diente?

Hoy en día, hay varios medios disponibles en el mercado que permiten saturar gradualmente el esmalte dental con sus componentes minerales perdidos. En particular, se puede obtener un efecto positivo notable (especialmente bajo el control del dentista) con la ayuda de los siguientes medicamentos:

  • Gel Remineralizante ROCS Minerales Médicos. Es una fuente de calcio, fósforo y magnesio (no hay compuestos de flúor en la composición del gel). Se coloca no solo como un remedio eficaz para la prevención de la caries, sino también como un medicamento que le permite restaurar el brillo del esmalte durante la caries en la etapa de tinción. Adecuado para su uso en niños desde la infancia. Con una forma compensada de caries (es decir, cuando el proceso de caries en su conjunto puede considerarse lento), el fabricante recomienda la aplicación del curso: 4 cursos de 10 a 12 procedimientos por año. El gel ROCS Medical Minerals también está indicado cuando se usan aparatos ortopédicos (las zonas de desmineralización del esmalte a menudo se forman alrededor de las cerraduras), después del procedimiento de blanqueamiento dental, con hipoplasia del esmalte y fluorosis;Gel Remineralizante ROCS Minerales MédicosLa aplicación del curso de este gel en algunos casos puede dar un buen efecto en el tratamiento de la caries en la etapa de manchas blancas.
  • Gel estomatológico de Elmex.También está destinado a la remineralización de áreas de esmalte descalcificadas, lo que permite una prevención eficaz de la caries y el tratamiento de sus formas iniciales. A diferencia del gel ROCS, el gel Elmex contiene compuestos de flúor, por lo tanto, está contraindicado en la fluorosis. La herramienta está destinada a adultos y niños a partir de 6 años;Gel estomatologico elmex
  • Gel Remineralizante Increíble Minerales Blancos. Las propiedades y el ámbito de aplicación son muy similares al gel de Elmex y también contienen compuestos de flúor.Increíble gel de remineralización dental White Minerals

Puede encontrar otros medicamentos remineralizantes adecuados para uso doméstico.

El propósito de la aplicación de estos fondos es proporcionar una entrada adicional de componentes minerales a las capas superficiales de esmalte.

Es interesante

El estudio del mecanismo de remineralización del esmalte dental comenzó, de hecho, hace unos 100 años. Los primeros experimentos tuvieron lugar en los dientes extraídos: en particular, se observó que la dureza del esmalte especialmente desmineralizado aumentaba cuando se añadía saliva normal a los dientes. Más tarde, la saliva es reconocida como el entorno natural que proporciona el proceso de recuperación mineral del esmalte (algunos dentistas denominan figurativamente a la saliva "esmalte líquido").

 

Posibilidades para tratar la caries en la etapa de tinción utilizando la tecnología Icon.

Pasemos a la consideración de un método más efectivo para tratar la caries en la etapa de tinción sin el uso de un taladro, a saber, considerar la tecnología de tratamiento de la caries inicial mediante el método de infiltración (tecnología Icon).

En general, el principio de tratamiento es bastante simple. Primero, el dentista realiza la limpieza de los dientes de la placa y el sarro, evalúa el estado del proceso de caries. Si hay indicaciones para la aplicación del procedimiento, entonces se aplica un gel especial basado en una pequeña concentración de ácido clorhídrico a la superficie seca del diente, que disolverá la capa superior de esmalte.

La capa superior de esmalte (la más duradera) solo es condicionalmente saludable durante la caries en la etapa de tinción, ya que debajo de esta "capa" la red cristalina se daña perceptiblemente debido a la pérdida de componentes minerales. Después de eliminar el ácido y secar la superficie, se introduce un infiltrante que llena toda la estructura porosa; luego se polimeriza en porciones, activando el proceso de polimerización con una lámpara ultravioleta. Un tipo de "relleno" obtenido se pule con discos y cepillos.

La foto muestra la etapa inicial del tratamiento de caries utilizando la tecnología Icon.

Los poros del esmalte desmineralizado deben rellenarse cuidadosamente con un compuesto polimerizable ...

En el último paso del procedimiento, el polímero se cura con la luz de una lámpara ultravioleta.

De hecho, tenemos un esquema aproximado para establecer un relleno fotopolimerizable en una visita, pero en este caso, no se usa un taladro, sino el ácido clorhídrico, como un buen disolvente de las estructuras debilitadas del esmalte dental, se utiliza como la "eliminación" de los tejidos cariados.

El tratamiento de la caries en la etapa de manchas por infiltración se puede aplicar incluso en niños a partir de los 3 años de edad, lo que es una excelente alternativa en todos los sentidos al método obsoleto y sin remedio de platear los dientes.

Sin embargo, las posibilidades de la tecnología Icon, desafortunadamente, no son ilimitadas. Por ejemplo, en el caso de la dentogenación, así como si el esmalte es demasiado delgado (por ejemplo, en el área cervical), o si hay una cavidad cariosa ya formada, este método no será adecuado. La tecnología Icon tiene un efecto positivo solo en las capas externas del esmalte, es decir, su efecto curativo se dirige específicamente a la caries en la etapa de tinción.

Sea como sea, el ícono en este momento sigue siendo una forma popular, moderna y bastante efectiva para tratar las caries en niños y adultos en la etapa inicial de destrucción cariosa de los tejidos dentales.

Retroalimentación

“Ahora estamos con nuestra hija cada vez que nos acercamos a Moscú, haciendo una fluoración profunda. No sé cuánto más atormentar al niño para ser. Quiero que ICON ya lo haga, en nuestras clínicas ni siquiera han oído hablar de eso, simplemente realizan sus perforaciones allí. En una clínica escuchó, pero ni siquiera planea introducir. En resumen, estamos apretados con esto ... "

Ekaterina, Izhevsk

 

Tratamiento de la caries inicial utilizando un método de relleno (restauración).

Como se mencionó anteriormente, una mancha oscura (pigmentada) en un diente, en contraste con un blanco (mate), a menudo ya no es posible volver a un estado normal utilizando solo el procedimiento de remineralización. El sistema de íconos también puede no mostrarse en todos los casos, y lejos de todas las ciudades todavía están disponibles.

Cuando las manchas de caries blancas se pigmentan y profundizan, la terapia de remineralización sola no será suficiente ...

Como resultado, una buena alternativa, que hoy en día es la más accesible para amplios sectores de la población, puede ser la molienda y el subsiguiente llenado de puntos cariados.

Dependiendo de la situación clínica, el dentista ni siquiera puede usar boro, limitándose a sí mismo con discos especiales o cabezales de pulido y pulido. E incluso si la preparación del área del esmalte con una mancha cariosa se realiza utilizando boro, el tiempo de procesamiento es insignificante, así como la profundidad del defecto formado.

Después de limpiar el diente de los tejidos cariados, se aplica un material de relleno a la zona preparada.

Las áreas de esmalte afectadas por caries pueden ser molidas por un taladro y selladas con un material de relleno fotopolimerizable.

La elección del material generalmente permanece con el médico que lo atiende (aunque el paciente también participa en algunas clínicas, especialmente cuando el costo de llenado es diferente de los diferentes materiales). Es mejor utilizar materiales de relleno de fotopolimerización para los grupos frontales de dientes.

Retroalimentación

“Vine hace una semana a la clínica de la ciudad, de modo que se eliminó la mancha negra del diente. Así lo dijo el doctor, moler las caries, por favor. No sé qué demonios hacen allí, pero solo ella hizo lo que no era necesario. Shlifanula sin un disparo, fue doloroso. Él dice, como ella lo hizo, puedes irte a casa. Libre es gratis, la mancha ha desaparecido, pero la superficie del diente comenzó a parecer pokotsannaya, y apareció la reacción del frío. Fui a una clínica privada, donde completé todo perfectamente. Pusieron un pequeño relleno en el diente, lo pulieron, lo cubrieron con algún tipo de barniz, el diente pasó inmediatamente. En general, en odontología gratuita, no hagas frases como sacarme el diente, moler caries, pero lo harán a petición de los trabajadores, y no como se esperaba ".

Max, Zvenigorod

 

Métodos ortopédicos modernos para restaurar la estética de los dientes afectados por caries.

Si todo está claro con respecto a poner un diente en un diente (se ha procesado un área de esmalte cariado - se ha colocado un sello), entonces sobre las formas ortopédicas de restaurar la estética de los dientes durante la caries en la etapa de tinción, un lector no preparado puede tener serias dudas y preguntas bastante razonables.

Por ejemplo, como este: ¿es realmente necesario moler los dientes, poner coronas, o prótesis por el bien de una mancha cariosa?

Por supuesto, esto no se trata de coronas. Hasta la fecha, las carillas y luminarias de cerámica se están volviendo muy populares. Las carillas son, de hecho, placas de revestimiento de porcelana en la parte visible del diente, lo que le permite ajustar la forma y el color del diente, así como proporcionar un efecto protector.

Las carillas son revestimientos delgados (por ejemplo, cerámicos), que permiten mejorar significativamente la apariencia de los dientes problemáticos.

La foto muestra el estado de los dientes del paciente antes y después de instalar las carillas ...

Las luminarias, a diferencia de las carillas, son tan delgadas que se fijan sin necesidad de girar los dientes o con un mínimo de pulido.

En una nota

La alta estética, la resistencia y la durabilidad de las carillas y las luminarias les permiten ganar cada vez más popularidad entre las personas. De verdaden varios casos clínicos, tales superposiciones con un gasto relativamente pequeño de tiempo y dinero hacen posible obtener una sonrisa casi hollywoodense con dientes inicialmente mediocres.

Sin embargo, en el contexto de nuestro tema, esta técnica debe considerarse de manera más crítica. En particular, debido a uno o dos puntos pigmentados con forma, color y posición normales de los dientes frontales, la conveniencia de instalar carillas es dudosa: es suficiente con la tecnología de Icon o el relleno. Por lo tanto, no se apresure sin una necesidad imperiosa de apretar los dientes debajo de las carillas, sin importar lo tentador que le parezcan las imágenes publicitarias.

 

Si tiene experiencia personal en el tratamiento de caries iniciales, asegúrese de compartir la información dejando una revisión en la parte inferior de esta página (en el cuadro de comentarios). Quizás la información de alguien ayude a tomar la decisión correcta en una situación similar.

 

Video útil: cómo detener la caries en la etapa de manchas blancas: el consejo de un dentista

 

Tratamiento de caries iniciales sin taladro utilizando tecnología Icon.

 

 

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