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Caries de dientes primarios en niños y su tratamiento: lo que es importante que los padres sepan.

A menudo, el tratamiento de la caries en los dientes del bebé en un niño es significativamente más complejo que un procedimiento similar en adultos ...

Los dientes de leche con caries en los niños deben ser curados. El enfoque de algunos padres "Se caerán de todos modos, no hay nada que atormente a un niño y gaste dinero" es un delito contra la salud del bebé.

El tratamiento oportuno de la caries de los dientes de leche es incluso más importante que el tratamiento de los dientes permanentes. Y aquí es por qué:

  1. La dentición normal de los dientes permanentes y la formación de mordeduras dependen en gran medida de la salud y del cambio oportuno de los dientes de leche. Un juego completo de dientes de leche forma el tamaño correcto de la mandíbula. Si son destruidas por caries y se caen o se eliminan prematuramente, es posible que la mandíbula no se forme correctamente. Es muy probable que conduzca a una mordida incorrecta en el futuro oa la curvatura de los dientes, su ubicación fea. Como resultado, en el momento de su madurez, un niño que no haya sido curado con un diente de diente será pagado con aparatos de ortodoncia en el mejor de los casos, y en el peor de los casos con dientes escalonados con complejos psicológicos.La pérdida (o extracción) demasiado rápida de los dientes de leche puede llevar fácilmente a una mordida adicional inadecuada. La foto muestra otro ejemplo de mordida anormal.
  2. La caries en los dientes de leche puede complicarse con pulpitis y periodontitis, que pueden causar quistes en la zona de la raíz, así como también el germen de un diente permanente.
  3. Caries corriendo A menudo es motivo de ridículo en el equipo infantil.
  4. Además, no olvide que la aparición de caries es un signo de violación de las reglas de higiene oral, dieta incorrecta o falta de minerales en la dieta y, a veces, un síntoma de problemas con el sistema inmunológico. Si ignora estos problemas al comienzo de su vida, entonces a la mitad de su hijo puede ir sin ningún diente sano y con una serie de enfermedades asociadas.
  5. Con la eliminación temprana de los dientes de leche de mascar, el niño no podrá masticar los alimentos normalmente. Como resultado, un bulto de comida insuficientemente procesado entrará en el tracto gastrointestinal, lo que puede conducir a trastornos digestivos.

Otro problema asociado con el daño demasiado temprano y severo a los dientes de leche por caries es la incapacidad del niño para masticar los alimentos normalmente.

De la práctica del dentista.

A menudo, los padres ni siquiera tratan las formas graves de complicaciones de caries, y la periodontitis en un niño puede convertirse en periostitis, osteomielitis, abscesos o flemón. Por otra parte, la tasa de muerte entre los niños por complicaciones de caries es mayor,que en los adultos, ya que con ciertos factores que debilitan el sistema inmunológico, el proceso desde la pulpitis hasta el absceso y el flemón en un niño puede demorar unos días e incluso ocurrir en un día.

Por lo tanto, lo primero que debe hacer al detectar caries de los dientes de leche en un niño es ponerse en contacto con un dentista pediátrico. Después del examen, el médico le dirá cómo y qué dientes deben tratarse, qué métodos y medios para esto deben aplicarse y cómo hacer que el tratamiento sea lo más cómodo posible para el niño.

El dentista de los niños intentará que el procedimiento de tratamiento dental en el bebé sea interesante y no aterrador.

En una nota

Solo en casos muy raros, la caries dental no puede ser tratada. Por lo general, el médico toma una decisión de este tipo si el cambio de dientes en un niño ya ha comenzado, si se encuentra caries en el diente, que probablemente se caiga dentro de seis meses, y la enfermedad en sí es lenta y crónica. En este caso, la caries simplemente no tendrá tiempo para llevar a consecuencias graves. Sin embargo, repetimos: esta decisión solo puede ser tomada por un dentista profesional sobre la base de un examen del niño.

 

Las características específicas del tratamiento de los dientes de leche.

Tratamiento Caries de dientes primarios en niños. Se lleva a cabo teniendo en cuenta las características específicas de la estructura y el ciclo de vida de los dientes.

Por ejemplo, los dientes de leche se borran rápidamente. Este es un proceso normal que debe considerarse al seleccionar el material del sello. Si el material es más duro que el diente en sí, luego de un cierto tiempo, el relleno comenzará a sobresalir más allá de los tejidos circundantes y evitará que el niño mastique.

La foto muestra un ejemplo de caries de fisuras en un diente de masticación.

Limpieza de parches cargados y preparados para la instalación de juntas.

Y así es como se ve un diente de leche ya curado con un relleno.

Típicamente, los cementos de ionómero de vidrio se usan en el tratamiento de caries en los dientes de leche. En este caso, además de la abrasión del relleno, que ocurre naturalmente al mismo tiempo que las paredes del diente adyacente, se infiltran fluoruros en los tejidos que rodean el relleno, lo que, a su vez, contribuye a su mineralización y fortalecimiento adicionales.

Además, los niños suelen tener una botella y caries en florQue se desarrollan muy rápidamente. Si bien los padres tienen tiempo para notar la enfermedad y llevar al niño al médico, el proceso patológico puede extenderse a la mayoría de los dientes y dañar a algunos especialmente. Como resultado, casi todos los dientes tendrán que ser tratados, y esto tendrá que hacerse en varias sesiones, y la terapia en sí será muy agotadora para el niño.

También es útil leer: Tratamiento de la caries cervical.

Un ejemplo de caries con biberón: los padres deben tratar de no llevar los dientes del niño a ese estado, y ante los primeros signos de destrucción, comuníquese con un dentista.

 

Métodos de tratamiento de la caries en diferentes etapas de la enfermedad.

En las primeras etapas del desarrollo de la caries, cuando solo se daña el esmalte dental, generalmente es posible manejarlo con una terapia conservadora remineralizante. No utiliza un taladro: primero se limpian las áreas desmineralizadas de los dientes y luego se tratan con preparaciones especiales que permiten restaurar el esmalte dañado.

Si la caries golpeó solo el esmalte del diente de leche, el tratamiento es a menudo posible sin el uso de un taladro (mediante terapia remineralizante)

Hoy en día, la tecnología ICON (Aikon) también se usa ampliamente para el tratamiento de caries iniciales: se aplica un material compuesto especial a la parte dañada del diente que llena todos los poros que resultan de una lesión cariosa. Este material se endurece y proporciona una protección confiable ya largo plazo de la zona tratada contra la destrucción posterior.

Gracias a la tecnología de tratamiento de caries ICON, los exámenes regulares de un niño en un dentista son cada vez más relevantes. Es mucho más eficiente y más fácil tratar las caries de los dientes de leche en las primeras etapas sin un taladro y rellenos que atormentar a un bebé más tarde en el caso de la destrucción del esmalte y la dentina.

La imagen muestra el tratamiento dental según la tecnología Icon.

Las etapas finales del tratamiento con tecnología Icon.

Cabe señalar, sin embargo, que para los defectos cervicales que están cerca del borde de la encía,La técnica ICON se limita al uso debido al esmalte demasiado delgado y poco mineralizado (la dentina no se puede infiltrar con los medicamentos utilizados). Los niños menores de 3 años de edad para utilizar la técnica es indeseable.

Consejos para padres

Los exámenes regulares de los dientes en un niño no solo pueden revelar procesos ocultos de caries y determinar la situación cariogénica en la cavidad oral, sino que también identifican a los padres un conjunto de reglas necesarias para preservar las superficies de los dientes que no se ven afectadas por la caries. Es importante comenzar a limpiar ya desde la aparición del primer diente de leche. Es suficiente limpiar el diente con servilletas especiales o utilizar para este fin un cepillo de dientes-napalechnik.

El primer cepillo de dientes real comprado para un niño debe ser:

  • Con cerdas muy suaves;
  • Con una cabeza redonda pequeña y no traumática;
  • Con mango de agarre cómodo.

La enseñanza del cepillado debe tener lugar en forma de juego. Debe comenzar a partir de 1-1.5 años. Supervisar la limpieza de todas las superficies accesibles al cepillo y ayudar a los niños a hacer esto con adultos. La combinación de cepillos con pastas de dientes para niños se recomienda no antes de los 2 años, cuando el niño aprende a escupir.

Hoy en día, cada vez más se reconoce como obsoleto otro método de tratamiento conservador de la caries de los dientes de productos lácteos sin un taladro, el baño de plata. Cuando es plata, las sales se aplican a áreas cariosas, lo que conduce a la muerte de bacterias aquí (la plata tiene propiedades bactericidas) y en el futuro, para proteger estas áreas de lesiones de caries repetidas.

A partir de las sales de plata en la superficie del área tratada se restaura la plata metálica fina, que tiene un color gris oscuro. Daña mucho la apariencia de los dientes, y con ellos la boca del bebé no se ve mejor que con la caries dental. Además, la plata debe repetirse una vez al mes, lo que puede ser bastante problemático.

Así es como se ven los dientes de la leche después de la plata - francamente, lo que no es muy hermoso.

Además del inconveniente estético, el plateado de los dientes también tiene una eficacia generalmente baja contra la caries.

En general, la efectividad del procedimiento de platear los dientes, como una forma de prevenir el desarrollo de caries, es bastante baja.

En la penetración de caries debajo del esmalte y la derrota de la dentina, la cavidad infectada se extirpa, se desinfecta y se llena con un material de relleno. En algunas clínicas, la limpieza de las lesiones cariosas se realiza sin un taladro utilizando un chorro de material abrasivo o sustancias especiales que disuelven el tejido afectado.Además, en algunas clínicas, se usa un láser para extirpar los tejidos afectados, pero para ser asignado a un médico, se debe considerar la edad del niño y la situación clínica específica.

En casos raros, por ejemplo, en formas severas de caries con biberón, mucho antes del cambio de dientes, se instalan coronas para niños que utilizan una tecnología especial (no se realiza el giro del diente). Para masticar dientes, tales coronas generalmente están hechas de metal, y para incisivos, de materiales compuestos. La instalación de la corona en este caso se lleva a cabo en una visita al dentista, y las coronas en los dientes frontales se instalan en solo 20-25 minutos.

El diente para masticar leche está preparado para la instalación de una corona de metal.

Y parece el mismo diente con la corona ya instalada.

 

Anestesia, anestesia local y tratamiento sin dolor: aspectos psicológicos de la terapia en niños

El control del paciente durante el procedimiento de tratamiento no es menos difícil que la terapia de caries en sí. Los propios niños están inquietos, y mantenerlos inmóviles en una silla durante al menos media hora es increíblemente difícil.

El problema se agrava si el niño teme abiertamente al dentista o al simulacro y espera a que sea doloroso. Él simplemente no puede abrir la boca. Y cuanto más joven es el niño, más agudo es el problema.Se resuelve de varias maneras:

  1. Muchos niños mayores de 6-7 años son lo suficientemente obedientes y la presencia en la oficina de uno de los padres les permite quedarse quietos.
  2. La presencia en la oficina de elementos de diseño que distraen (por ejemplo, dibujos en las paredes, juguetes en el techo), un televisor cerca de la silla, una túnica brillante en el dentista, todo esto distrae y mantiene la atención del niño, que puede dedicarse a ver estos objetos o mirar el dibujo animado todo el tiempo que dura el tratamiento. .En la oficina de un dentista pediátrico puede ser muy interesante y divertido.
  3. El uso de rellenos de colores. Si el niño sabe lo que es, lo soporta de buena gana todo el tiempo, solo para obtener ese sello y luego presumir ante sus amigos.Así es como se ven los rellenos de color en los dientes de leche, a veces a los niños les encanta presumir a sus amigos.
  4. Anestesia local para niños que tienen miedo al dolor durante el tratamiento dental. Antes de la inyección en sí, el niño es tratado con un chicle con gel anestésico, y el bebé no siente ninguna inyección o dolor durante el trabajo posterior.
  5. La sedación con óxido nitroso, en la que el niño se relaja, su sensación de miedo disminuye, puede producirse un breve sueño.
  6. Anestesia

Es la anestesia que los padres suelen temer más. Esto está mal: la mayoría de los medicamentos que se usan hoy en día para la anestesia general son seguros.Además, antes del tratamiento en sí, el niño realiza pruebas y realiza las pruebas necesarias para asegurarse de que no tenga contraindicaciones individuales para el uso de la anestesia. Y el propio médico usa anestesia solo si otros medios y métodos no permiten la manipulación.

En la mayoría de los casos, la anestesia es absolutamente segura para el niño y no causa un efecto negativo a largo plazo en su cerebro.

Muchos padres temen que la anestesia pueda afectar el desarrollo mental del niño, perjudicar su memoria, llevar a un retraso en el desarrollo del habla. Teóricamente, tales situaciones son posibles, pero son extremadamente raras. Las estadísticas muestran que tales complicaciones de la anestesia en los niños son extremadamente raras, y en muchos casos la causa de un trastorno del desarrollo no es la anestesia en sí, sino un gran susto en el hospital o los efectos de la enfermedad, que se trató con anestesia.

Retroalimentación

“En Suecia, además de la narcosis, no hay opciones. Tiene tres años, confía en el médico, se sienta en una silla, no llora, simplemente dice que no. Ella dijo - el médico no lo hace. Es imposible forzarla, porque esto es abuso infantil, y ella se niega. Tuve que hacer anestesia. Lo dejó por mucho tiempo, pero no hubo consecuencias ”.

Anna malmo

En los casos de caries con biberón desatendidas en niños menores de 3 años, la anestesia es la única forma de manipular. Puede tomar al menos 2-3 horas para el tratamiento, y es imposible forzar al bebé a permanecer sentado en un ambiente desconocido todo este tiempo.

En algunos casos, la anestesia puede ser el único medio que normalmente curará los dientes de un niño.

En cualquier caso, la decisión final siempre es tomada por los padres. El propio médico no realizará anestesia y realizará la operación si tiene inquietudes acerca de las consecuencias del uso de anestesia para el niño.

La práctica demuestra que el sentido común gana y los padres aceptan la anestesia en lugar de arriesgar la salud y la belleza del niño en el futuro.

Retroalimentación

“Tengo un hijo de 4.5, una hija de 2 años. Fuimos al examen, el hijo encontró dos agujeros pequeños, y la hija tenía caries en 5 dientes, hay una placa y un diente ya está sin tapa. El médico nos ofreció anestesia de inmediato. Aunque la clínica es buena, de alguna manera estaba asustada. Leí sobre Sevoran en casa, parece que no hay nada terrible en él, pero aún así la anestesia es de 2,5 horas. ¡Eso es más que la apendicitis! Decidieron negarse, se las arreglaron con su hijo. Y las caricaturas lo mostraron y prometieron todo en el mundo, y leyeron cuentos de hadas, pero le curaron los dientes, uno por cada visita. Y Sasha ni siquiera abrió la boca. Ella dijo que no, eso es todo.¿Qué hay que hacer? Tuve que hacer anestesia, pero todo estaba en orden, me costó ”.

Evgenia, Moscú

 

¿Por qué tratar los dientes de leche si se cae de todos modos? Nota de los padres

 

Matices interesantes sobre el tratamiento de los dientes de leche bajo anestesia general.

 

 

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